Cosa è la patologia De Quervain?
La De Quervain è una patologia a carico del primo compartimento estensorio della mano, in
particolare dove scorrono due tendini del pollice: l’abduttore lungo e l’estensore breve.
È definita una tenosinovite stenosante, caratterizzata da un processo infiammatorio della guaina
sinoviale con conseguente restringimento della sinovia. Il restringimento della sinovia va a creare
una frizione durante lo scorrimento tendineo, con conseguente dolore.
Quali sono i sintomi?
La sintomatologia si manifesta con dolore localizzato sul lato esterno del polso, sotto al pollice. Il
dolore può insorgere al tatto, esercitando pressione sull’area, oppure durante determinati
movimenti di pollice (flesso-estensione e sovraccarichi). Le persone affette da questa patologia
riferiscono rigidità e debolezza a livello del pollice e del polso.
Quando la patologia insorge conseguentemente a squilibri ormonali, il dolore sarà più elevati
rispetto ad una causa di sovraccarico meccanico.
Cause
Le cause più frequenti sono:
· Sovraccarichi eccessivi ed improvvisi
· Attività che prevedono ripetutamente la flesso-estensione del pollice
· Malattie reumatiche
· Predisposizione
· Età e sesso: le donne nella fascia d’età tra i 30 e i 50 anni sono più predisposte.
· Gravidanza e post-parto: in questi casi, la causa è prettamente legate ai cambiamenti ormonali.
Le azioni quotidiane che possono influire maggiormente sono l’utilizzo del mouse, digitare sul
telefono, sollevare e afferrare oggetti pesanti. Inoltre, si può manifestare nelle persone che
praticano sport come tennis, golf e arrampicata, nei quali il pollice è costantemente sotto tensione.
I trattamenti
Il trattamento può essere conservativo o postoperatorio. Nel trattamento conservativo si utilizza un
tutore su misura per tenere in scarico le strutture coinvolte, si possono adottare trattamenti
antinfiammatori tramite terapie fisiche (ultrasuoni e tecar), si svolgono mobilizzazione ed esercizi
per allungamento dei tendini del I compartimento estensorio. In fase post-acuta, si procede con
mobilizzazione del polso con progressiva resistenza, rinforzo muscolatura e rieducazione per la
ripresa dell’attività professionale e/o tempo libero.
L’operazione chirurgica, invece, consiste nel praticare un’incisione sulla guaina sinoviale, liberando
i tendini e permettendo loro di scorrere liberamento, eliminando l’attrito e il conseguente dolore. La
parte riabilitativa prevede la gestione della medicazione e successiva rimozione punti,
mobilizzazione di polso e dita, trattamento cicatriziale. Nel caso si manifestassero infiammazioni, si
ricorre a terapie fisiche (ultrasuoni e tecar). Nelle ultime fasi si procedere con progressivo rinforzo
della muscolatura e rieducazione per una ripresa di attività lavorative e/o tempo libero.
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